認知症のある方を支える介護において、「どのように接するのが良いのか」「どうすれば穏やかに過ごしてもらえるのか」と悩むことは多いでしょう。そこで注目されているのが パーソンセンタードケア（Person-Centered Care） という考え方です。
これは「認知症の方を単に“支援が必要な人”としてではなく、“一人のかけがえのない存在”として尊重し、その人の視点に立ったケアを提供する」という理念に基づいています。この記事では、パーソンセンタードケアの基本理念と、認知症介護における具体的な実践方法について詳しく解説します。
認知症についてまずは正しく理解することが大切です。
認知症について詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。
パーソンセンタードケアの基本理念
パーソンセンタードケアは、イギリスの心理学者 トム・キットウッド によって提唱されました。彼は、認知症のある人の行動や感情には必ず理由があり、その背景を理解しながらケアを行うことが大切だと説いています。
この考え方の基本には、以下の4つの要素があります。
パーソンセンタードケアの実践方法
認知症のある方と向き合う際に、 理解し共感を持つことが大切 です。認知症の症状や行動の背景を知ることで、適切な接し方ができるようになります。
1.否定しない・訂正しない
認知症の方の発言が事実と異なっていても、強く否定するのではなく、気持ちを尊重する。
例：「お母さんが迎えに来る」と言った場合 :「お母さんが来るのが楽しみですね」と受け止める。
2.落ち着いた態度で接する
- 怒ったり大きな声を出したりせず、安心できる雰囲気をつくる。
- 目線を合わせ、ゆっくりとした口調で話す。
3.分かりやすい言葉を使う
長い説明や難しい言葉は避け、シンプルで具体的な表現をする。
例：「これを取って」ではなく、「赤いコップを取ってください」と伝える。
4. 共感を持って接する
認知症の方の言動に戸惑うこともあるかもしれません。しかし、その背景には 「不安」「混乱」「寂しさ」 などの感情があることを理解することが大切です。
例:
- 何度も同じことを尋ねる場合：「さっきも言ったでしょ」と言うのではなく、「そうですね」と共感を示しながら対応する。
- 昔の話をよくする場合：「それは昔の話だから…」と否定せず、「素敵な思い出ですね」と会話を楽しむ。
5. できることを活かすサポートをする
何でも介助するのではなく、 できることは本人にやってもらう ことで、自信や達成感につながります。
例：
- 食事の際、スプーンやフォークが使いにくそうなら、持ちやすい食器に変えてみる。
- ボタンがかけられない場合は着やすい服を用意したり、服を着る順番に並べて、できるだけ本人が着替えられるようにする。
6. 安心できる環境を整える
知らない場所や騒がしい環境は混乱を招くため、本人の習慣や過去を理解して、 安心して過ごせる環境 を整えることも重要です。
パーソンセンタードケアのメリット
パーソンセンタードケアを実践することで、認知症のある方だけでなく 介護する側にも良い影響 があります。
🔹 本人の不安や混乱が減り、穏やかに過ごせる時間が増える
🔹 介護者のストレスが軽減し、より前向きに関わることができる
🔹 家族や周囲との関係が良好になり、介護の負担を分担できる
まとめ
認知症介護では、 「できなくなったこと」ではなく「できること」に目を向ける ことが重要です。パーソンセンタードケアを実践することで、本人が自分らしく生きることを支え、介護する側も無理なく関わることができます。
介護者にとって負担に感じる認知症の症状の多くは、環境の変化やご本人の心理的不安からくるものです。共感し、不安を取り除くケアを行うことで、お互いに穏やかに過ごすことができます。
認知症のある方にとって 「理解してもらえている」「大切にされている」 と感じられることが、何よりも安心につながります。日々の介護に、この考え方を取り入れてみてはいかがでしょうか？
また、 介護は一人で抱え込まないことが大切です。 家族や地域の支援を活用しながら、負担を軽減していきましょう。
